의사선생님 안녕하세요. 이런글을 올리게 돼서 매우 죄송스럽게 생각하고 있습니다.
비뇨기과 쪽으로 의료자문을 구하고 싶어서 이렇게 글을 올리게 됐습니다. 황당해하시거나 노여워하지
마시고 저의 사정을 딱히 봐주셔서 글을 읽어주시고 자세한 답변을 달아주셨으면 합니다.
저는 얼마전에 손해사정사 1차 시험을 치룬 학생입니다. 타과목에서는 합격 커트라인을 상회하는 점수
가 나왔지만 의학이론에서 그만 1문제로 과락이 되고 말았습니다.
집안 형편도 안좋은 편이라 공부를 먹고 자는 시간외에는 말 그대로 공부만 했습니다. 그러나 저는
의학도가 아니라서 의학이론에 대한 깊이있는 공부가 부족하여, 그만 한문제로 과락이 됐습니다.
그러나 지금 제가 틀린문제가 혼란의 여지가(실제로 지금도 수험생 사이에서도 매우 시끄럽고 학원 싸이트에서도 이문제가 말이 제일 많습니다.)있어 의사선생님께 이렇게 질문을 드리게 됐습니다.
제가 틀린 문제는
"60세 남자가 1달전부터 하루 소변 횟수가 늘고 소변이 방광에 남아있는 것 같은 증상이 있다가 어제 한차례 통증없이 혈뇨가 나와 병원을 방문하였다.
가장 가능성이 높은 진단은?
1. 방광염
2. 당뇨
3. 방광암
4. 전립선비대증"
이 문제였습니다. 저는 전립선비대증을 선택 했습니다. 개발원에서 발표한 정답은 3번이구요..
저는 전립선비대증에 대해서 60세 남자 대부분이 전립선비대증을 앓는다고 배웠고 대표적인 증상으로
잔뇨 빈뇨라고 배웠습니다,
또한 대한의사협회의 글이나 네이버같은 인터넷 싸이트에서도 손쉽게 검색해보면 전립선이 비대해져
서 방광이나 콩팥에 문제가 생겨서 혈뇨가 생길수도 있다고 배웠습니다.
대한비뇨기과종양학회 싸이트에서는 혈뇨는 오히려 감염이나, 요석으로 인해서 더욱 흔하다고 나타나
있습니다.. 또한 학원에서 배운내용중에서 방광암에는 혈뇨증상이 있다는것을 배우지 못했고
지금 갖고있는 학원교재 에서도 방광암에는 혈뇨라는 내용이 명시되어있지 않습니다...
의학도가 아닌 저로써는(저 말고도 많은 분들이 4번을 선택하셨습니다) 의학의 깊이있는 공부가 어렵습
니다. 그래서 학원에서 가르치는대로만 배울수 있는게 한계입니다...
문제를 보면 의학도들이 아닌 일반인들은 1,3,4번의 답안을 체크할수 있다고 생각되서 이렇게 질문글을
올리게 됐습니다..
문제가 언어적인측면에서 혼란을 주기에 충분히 문제가 있지 않나, 싶어서 이렇게 자문을 구하고 싶습니다.
저처럼 배운내용밖에 모르는 학생들은 전부 4번을 선택하였습니다.
평소에도 의학에서 과락이 많이 나온다는 소리를 듣고 의학이론을 집중적으로 팠지만 40문제중에서
15문제 밖에 맞지를 못했습니다..
도와주세요 의사선생님, 자문을 구하고 싶습니다.. 의사선생님의 답변이 저에게 큰힘이 될것입니다.
저의사정을 딱하게 봐주시길 바랍니다.. 자세한 답변 부탁 드립니다..
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| 관리자답변 |
가장 중요한 키워드는 '통증없는 혈뇨'로 성기 근처의 배뇨통과 함께 혈뇨가 있다면 방광염가 같은 염증질환이 흔하며, 옆구리나 아랫배의 통증과 함께 혈뇨가 있다면 요로결석이 흔하지만, 통증이 없는 혈뇨라면 신장이나 방광의 암도 걱정하는 것이 옳습니다.
빈뇨와 잔뇨감이 가장 흔한 질환이 전립선비대증인건 맞지만, 전립선비대증 자체만으로 혈뇨가 생기진 않습니다. 방광암은 초기에는 자각증상이 거의 없고 현미경으로나 구별이 가능한 미세혈뇨 정도의 단서만 있다가, 암이 커지면서 눈에도 보이는 육안혈뇨와 방광에 자극증상으로 빈뇨와 잔뇨감 등의 증상이 늘 수 있습니다. 안타깝지만 문제 자체에 큰 하자는 없어보입니다.
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