전립선 수술
전립선에 대한 정의
전립선은 정낭, 고환과 함께 생식을 가능하게 하는 성부속기관중의 하나로 정액의 액체성분중 약 3５％정도를 생산하고 생산된 전립선액은 정자에 영양을 공급하며 사정된 정액을 굳지 않게 하여 정자의 운동성을 증진시켜 정자의 수정 능력을 높여주며 또한 전립선액은 알카리성이므로 나팔관의 강산성을 중화시켜 정자가 안전하게 나팔관을 지나 난자와 만나 수정이 이루어지도록 도와준다. 전립선은 남자의 방광 바로 밑에 밤톨만한 부드러운 조직으로 전립선 가운데 구멍이 뚫려 있어 그 사이로 요도가 지나가므로 전립선에 이상이 생기면 배뇨에도 이상이 있고 또한 성기능 장애를 일으킬 수가 있다.
전립선의 질환의 종류
- 전립선 비대증
- 전립선 비대증이란?
전립선 비대증이란 말 그대로 전립선이 비대해 지는 질환이다. 전립선은 성 호르몬과 밀접한 관계가 있다.나이가 들면서 전립선이 커지므로 소변 나오는 통로가 좁혀져서 배뇨 시 힘이 들거나 소변줄기가 가늘어지고 배뇨 후에도 잔뇨감을 느낄 수가 있다. 또한 방광을 자극하여 자주 소변을 보고 싶은 느낌이 들고 혈관이 충혈되어 배뇨 시에 피가 나오기도 한다. 일반적으로 남자가 35세가 되면 전립선이 비대를 시작하는 것으로 알려져 있다.그러므로 오래 장수를 한다면 모든 남성들은 전립선 비대증 환자가 될 가능성이 있다고 볼 수 있다. 전립선이 커진다고 하여 모두가 문제가 생기는 것은 아니고 전립선이 비대해져서 방광 하부 막힘 증상이나 방광 자극 증상을 보이는 사람에 한하여 전립선 비대증 환자라 할 수 있다. 전립선 비대증을 장기간 방치 할 경우에는 방광과 콩팥이 손상을 입을 수도 있고 심하면 요독증 같은 치명적인 합병증이 생길 수도 있다. 고령층에서 많이 발생하는 데 60대의 60%가 80대의 80%가 전립선 비대증 환자이다.
- 치료방법
전립선 비대증의 치료방법은 증상의 정도,합병증의 유무에 따라 적절한 방법을 선택해야 한다. 전립선부위의 긴장도를 완화시켜 배뇨를 원활하게 할 목적으로 약물복용을 할 수 있고 효과가 없는 경우에는 내시경으로 전립선을 절제할 수 있다. 최근에는 레이저를 이용하여 전립선 절제를 하는 방법이 있다. 레이저를 이용하면 수술시에 출혈을 최소화할 수 있고 수술 시간이 짧고 수술 후 합병증의 가능성을 감소 시키고 입원기간을 단축할 수가 있다.
- 전립선 염
- 전립선 염이란?
평상시에는 문제가 없으나 과음이나 과로한 다음날 성관계가 없이도 요도에서 맑은 액이 나와 속옷에 묻는 경우, 회음부에 뻐근한 통증이 나타나는 경우, 소변을 볼 때 약간의 따끔거림이 있고 소변 후에도 개운하지 않고 찜찜한 느낌이 있을 때는 전립선염을 의심해 볼 수 있다.전립선에 염증이 발생하는 이 질환은 청장년층에서 가장 흔하며 성관계와는 무관하다. 그러므로 전립선염이 있다 하여 성관계를 멀리 할 필요는 없다. 또한 불임이나 태어날 자녀에게 또는 전립선암으로 발전하는 일은 거의 없다.하지만 오랫동안 방치 할 경우는 2차성 세균감염이나 신경으로 발전하여 이차성 조루나 발기장애의 원인이 될 수도 있다.
- 치료방법
- 온열치료
라디오파,초음파,극초단파,레이저를 조직내에 조사하여 열을 발생시켜 치료하는 방법이다.정상세포는 45도 전후하여 세포가 사멸 하는데 반하여 종양세포는 열에 민감하여 이보다 더 낮은 온도인 42.5도 정도에서 사멸한다.그러므로 온도를 42.5도와 45도 사이로 유지하면 정상세포는 살릴 수 있고 종양세포는 죽일 수 있다는 원리를 이용 한 것이 온열치료이다. 일반적으로 비세균성 전립선염의 치료에 주로 이용 하지만 경우에 따라서 세균성 전립선염에도 증상을 호전 시키기 위해 병행 하기도 한다.
- 주사치료
전립선염은 만성질환 이다. 만성 전립선염의 경우 항생제를 투여하여도 치료 효과를 잘 볼 수가 없는 데 이는 전립선의 위치가 인체 깊숙한 곳에 위치해 있고 세포가 특수 지방세포로 구성되어 약물이 잘 침투 할 수가 없기 때문이다. 이런 이유로 전립선염의 치료에 이용되는 약물은 극히 제한되어 있으며 또 이들 약제를 투여 하여도 완치율이 낮아 재발 되는 경우가 종종 있다. 약물이 전립선 내에 효과적으로 전달되게 하기 위하여 직접 주사침을 회음부통하여 전립선 내부로 주사 한다. 또는 항문 점막하에 항생제를 주사 하기도 한다.
- 전립선 암
- 전립선 암이란?
전립선암은 어느 정도 진행된 후 진단이 되는 경우가 많이 있다. 이때는 이미 척추나 뼈로 암세포가 전이 되어 그 부위의 통증을 호소하는 경우도 있고 암 덩어리가 커진 경우 직장검사에서 전립선 비대증에 비해 딱딱하게 만져질 수 있으나 증상은 비슷하게 나타난다. 전립선내에는 복잡한 신경분포와 전립선 주위에 그물망처럼 신경들이 있어 통증정도가 다양하며 위에 언급한 배뇨증상 외에도 성기능 저하, 사정통, 조루, 성욕 감퇴 등의 성에 관련된 증세도 초래할 수 있어 증상만 갖고 어떤 질환임을 구분하기는 매우 어렵다.
- 치료방법
암의 진행정도에 따라 치료법을 선택한다. 진행단계에 따라서 수술적인 요법,호르몬 치료,방사선 치료가 사용되며 경우에 따라 위의 방법들이 병용해서 사용될 수 있다. 무엇보다도 조기에 발견하여 치료함이 중요하다.
전립선 결찰술(Urolift)
전립선 결찰술(Urolift)은 기존의 절제나 절개를 통한 침습적인 시술이 아닌
최소 침습적인 치료술로서 비대해져 요도를 막고 있는 전립선 측엽을 당겨서 묶어줌으로서 요도를 넓게 확장하는 시술입니다.
- 본시술의 특징
간단한 진통제 주입하에 시술함
시술 직후 육안으로 확장된 요도를 확인
신속한 증세 호전을 기대할 수 있음
일체의 절제나 소작등을 하지 않음
특히 성기능(발기,사정)을 보존할 수 있음
